Demande d’adhésion aux universités

Répondre à toutes les questions

Nom de l’Organisation *

Itinéraire:

Si vous n’avez pas de code postal ou postal entrer 00000. S’il n’y a pas d’État ou de région entrer XX.

Adresse *

Adresse 1

Adresse ligne 2

Ville

État / Province / Région

Code postal

Pays

Messagerie électronique *

À propos de l’Organisation

Date de fondation *

Date d’autorisation du ministère de l’Education nationale *

Site Web / URL

Nom du directeur de l’organisation *

À propos de vous

Année où vous avez obtenu votre diplôme

Degré *

Position actuelle *

À propos du bâtiment

Quel est le bâtiment principal de l’organisation? *

Avez-vous des niveaux différents?

Oui
Non
N/A-ne s’applique pas

Si oui, combien ?

Selected Value: 0

Si oui, qu’est-ce que c’est ?

Avez-vous aussi d’autres pavillons à côté du pavillon principal?

Oui
Non
N/A-ne s’applique pas

Si oui, combien ?

Selected Value: 0

Si oui, incluez le nom et les adresses pour chacun.

Disciplines et diplômes

Quelles sont les disciplines actuellement enseignées au niveau de l’organisation?

Quel degré offrez-vous?

Certificat
Licence
Maîtres
Doctorat

Vérifiez tout ce qui s’applique

Combien de diplômés au cours des cinq [5] dernières années?

Selected Value: 0

Nombre par faculté pour 2020

Selected Value: 0

Nombre par faculté pour 2019

Selected Value: 0

Nombre par faculté pour 2018

Selected Value: 0

Nombre par faculté pour 2017

Selected Value: 0

Nombre par faculté pour 2016

Selected Value: 0

Nombre par faculté pour 2015

Selected Value: 0

Pourquoi voulez-vous être membre de la FNUIPH ? [100 words]  *

Quelle contribution offrirez-vous si votre adhésion est acceptée? [50 words] *

Fichiers supplémentaires à télécharger

Cliquez ou déplacez les fichiers vers cette zone pour les téléverser. Vous pouvez téléverser jusqu’à 2 fichiers.

Ce n’est pas un domaine requis. Téléchargez des fichiers qui, selon vous, peuvent être bénéfiques pour prendre notre décision.

Date d’aujourd’hui *

Votre signature *

/s/___

Informations sur la signature numérique : Je certifie par la présente que les énoncés ci-dessus sont vrais et corrects au meilleur de ma connaissance. Je comprends qu’une fausse déclaration peut me disqualifier. Pour votre commodité, vous pouvez maintenant signer e-ce document en cochant la case ci-dessous et en tapant votre nom sur la ligne de signature ci-dessus. Si vous ne souhaitez pas utiliser e-sign, il suffit d’imprimer le formulaire, de signer et d’imprimer votre nom et d’envoyer par adresse e-mail ci-dessus. Votre signature E dactylographie ainsi que le symbole /s/ est considéré comme légal en vertu de la Loi fédérale sur les signes électroniques. Après avoir cochez la case, cliquez sur Soumettre.

Ma signature numérique est imprimée ci-dessus *

Oui, j’accorde ma permission

Texte à ligne unique